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「在照顧別人孩子和自己孩子之間抉擇。」今年從醫學中心轉往基層診所開業的小兒科醫師宋季純,過去在醫學中心兒科急診服務五年,但因兒科醫師不足、負擔重,待遇又比其他專科差,加上醫療風險高,他憑著對兒科急診的熱情苦撐。直到今年第二個孩子出生,他無法再過急診值班生活,只好選擇離開。

宋季純說,兒科急診工作辛苦,醫院提供支援少,長期不被重視。過去任職的醫學中心有內科醫師還曾說出:「兒科都靠我們養。」

跟宋季純同樣感慨極深的宜蘭羅東聖母醫院小兒科醫師曾彰文,在小兒科服務近四十年,眼看六十五歲將至,明年卻無法屆齡退休,全因院內僅三名小兒科醫師,年紀加起來超過一百八十歲,人力嚴重不足,他每月至少十天得值班睡醫院。

台大兒童醫院兒童急診科主任曾偉杰也說,現才第四年主治醫師的他,卻已是該科最資深醫師,第一年離職率達百分之六十七,也就是每三位醫師就有兩人離職。兒童急診科日前才被醫院檢討是最賠錢的科別。

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60歲何先生6年前罹患肺腺癌,肺癌細胞之後轉移至大腦,若不治療可能只剩一、兩個月生命;他接受影像導引弧形照射的全腦放療療程,照射到掌管記憶、認知功能的海馬迴劑量少一半,病灶周邊則加強劑量近3成,一個月後腦部腫瘤消失,至今4年仍定期追蹤、癒後良好。

高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計,3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程,其中有74%都是肺癌患者。治療時透過影像定位技術,在病灶處打入44.7戈雷(Gy)劑量,並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷,完成4周療程後,平均存活期可提升至12個月。

放射腫瘤科主任黃志仁說,肺癌患者有55%會發生腦部轉移,像何先生6年前罹患肺腺癌,治療結束後,4年前突因癲癇發作送醫,結果竟是肺癌細胞轉移至大腦。

由於藥物不易進入腦部,治療效果不佳;但不做任何治療,平均存活期僅1至2個月,即使接受傳統全腦放療,存活期延長至3到6個月,因位於大腦深處的海馬迴也同時受損,記憶、認知能力下降,患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。

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中國時報【林宜慧╱台北報導】

一名7歲女童日前出現抽筋症狀、意識模糊,被送到新北市一家地區醫院急診,但當時沒有兒科急診醫師,一般急診醫師誤判是單純抽筋,僅留院觀察,在女童母親堅持下,轉送台大兒童醫院急診,才知是心肌發炎,若沒及早發現,恐在1小時內因心跳過慢致死。

回溯事發當下,女童在地區醫院時並未診斷出心肌發炎,但陪同一旁的媽媽認為孩子一直昏睡「快死了」,於是轉送台大,送進急診時心跳1分鐘僅50至60下過慢,送入診間短短不到10分鐘,心跳只剩30至40下,醫師確診為心肌發炎。

收治女童的台大兒童醫院兒童急診科主任曾偉杰說,心肌發炎是急性疾病,一般來說,3分之1患者發作後就「回不來了」,3分之1留下心臟衰竭等後遺症,女童因及時轉院,成為幸運的3分之1,健康出院。

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今天是24節氣中的「寒露」,氣候由熱轉寒,人體陽氣漸退,陰氣漸生。中醫認為,寒露的飲食養生應「滋陰潤燥」,多吃芝麻、糯米、蜂蜜等柔潤食物,少吃辣椒、生薑、蔥、蒜等辛辣食物。

中新社報導,寒露為24節氣中的第17個。每年農曆9月中,太陽到達黃經195度時,即為寒露。寒露一到,驟然降溫,廣東民間就有「中秋過後夜夜涼」的說法。

寒露節氣到來,氣候由熱轉寒,萬物隨寒氣增長,逐漸蕭落,人體的生理活動也要適應自然界的變化,以確保體內陰陽平衡。

「月令七十二候集解」中說:「九月節,露氣寒冷,將凝結也。」寒露時氣溫較「白露」更低,露水更多,且即將凝結成霜,寒意愈來愈盛。

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)台中市一名六旬婦女,因為左胸反覆出現疼痛,而且咳嗽超過2個月,就醫檢查發現她的左胸肋膜大量積水,卻無法找出病因,而後以肋膜腔鏡切片檢查是肺腺癌第4期,因腫瘤轉移至肋膜才會造成積水。

2成肺癌 以惡性肋膜積水表現

中國附醫支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出,肋膜積水的起因來自多種可能,包括細菌感染引起的膿胸,或是結核菌導致的肋膜積水,以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上,2成左右的肺癌,是以惡性肋膜積水表現。

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【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】別再隨意打赤腳!1名經常赤腳從事農務的60歲婦人,日前突然感覺身體虛弱,將近1個星期食慾不振又嘔吐,服用胃腸藥都不見改善,就醫檢查竟發現是「糞小桿線蟲」躲在腸胃間作怪!醫師認為,赤腳在田裡活動,可能是引發「蟲蟲入侵」的主因。

糞小桿線幼蟲寄生在腸胃道,會造成腸胃道吸收不良、厭食、嘔吐和營養失衡。圖非新聞當事人。糞小桿線幼蟲寄生在腸胃道,會造成腸胃道吸收不良、厭食、嘔吐和營養失衡。圖非新聞當事人。

噁!婦人腸胃裡揪出糞小桿線蟲

彰濱秀傳紀念醫院肝膽胃腸科醫師陳忠宏表示,患者除了有吃不下和嘔吐的症狀之外,腳板也有一處潰瘍,曾因蜂窩性組織炎而接受外科的清創和抗生素治療,仍潰瘍情況仍未改善。而且,患者的體能很差,研判不是單純的消化不良,因此建議住院做詳細檢查。

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(中央社記者吳哲豪彰化縣8日電)60歲的張姓婦人腳部有傷口潰瘍,遲遲無法癒合,加上食慾不振,1個月體重下降5公斤,張婦就醫後發現體內有糞小桿線蟲。

醫師指出,糞小桿線蟲在糞便裡活動,可能是婦人光著腳下田,踩到糞便,讓糞小桿線蟲進入人體。

彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主治醫師陳忠宏說,60歲的張姓婦人在來到醫院前,曾到基層診所就醫,當時醫師看到傷口以為是蜂窩性組織炎,也拿了胃腸藥回家吃,不過後來張姓婦人體重下降,食慾不振,才到醫院來求醫。

陳忠宏表示,他們認為張姓婦入不是單一的消化不良問題,因此安排婦人住院進行抽血、胃鏡以及大腸鏡檢查,在進行胃鏡檢查時,看見胃粘膜有紅腫發炎情形,於是作了切片病理檢查。

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【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,恐是腦部血管病變釀禍!1名50多歲女性,長期飽受耳鳴所擾,陣陣規律的咻咻聲,不僅干擾其工作效率,睡眠品質更是日漸低落,本以為是工作壓力所致,不以為意。沒想到近來症狀卻日漸加遽,甚至開始出現眼睛腫脹等併發症而前往就醫,沒想到竟是腦部血管病—內頸動脈海綿狀竇廔管導致。

耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,當心恐是腦部血管病變釀禍!耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,當心恐是腦部血管病變釀禍!

頭部外傷,常導致頸動脈海綿狀竇廔管

台北市立聯合醫院中興院區放射線診斷科呂岳勳主任表示,造成頸動脈海綿狀竇廔管(Carotid-cavernous sinus fistula)的原因有很多,包括小中風、手術,或其他不明原因等都有可能。但絕大多數仍以曾遭受撞擊等頭部外傷者居多,原因主要是因受傷時,顱內的內頸動脈受到衝擊不慎破裂,造成動脈裡的血液流到旁邊的海綿狀竇,引起血液栓塞所致。因此,又被稱為稱為「頸動脈海綿狀竇廔管」。

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輸血感染登革熱? 專家:機率極低輸血感染登革熱? 專家:機率極低(健康醫療網/記者許碩穎報導)自今年入夏以來,登革熱疫情已突破2萬1千例,日前報載台南一名罹患癌症的女性感染登革熱之新聞,而其家屬懷疑是因輸血所導致。究竟輸血會不會感染登革熱,專家來解惑。


台灣血液基金會公關處處長黎蕾表示,當時得知此個案後,旋即展開調查,並將病患所輸用的28單位血品之檢體送往疾病管制署做相關檢驗,結果均未檢出登革病毒,因此,此個案調查結果初步排除是輸血感染登革熱。


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