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40歲王小姐高中畢業後即北上打拼賺錢,從事美髮業每周約4天工作超過14小時。5年前摸到左乳硬塊,確診是乳癌二期後即放棄工作回到中部治病,其中經歷了化療、手術、放療、荷爾蒙治療,也因為罹癌,才有機會進修學士學位,原以為已經擺脫乳癌時,卻發現癌細胞轉移到骨頭、肺部,甚至已經痛到不良於行。為爭取更多時間,與醫師討論後,立即以化療加上標靶藥物血管新生抑制劑積極治療。

彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人醫師指出,約有2成患者初次確診即為晚期乳癌。目前臨床上有一群Her2陰性的患者屬於「高惡性轉移性乳癌」,包括荷爾蒙受體也是陰性的三陰性乳癌,以及荷爾蒙受體陽性有症狀且超過兩個危險因子的患者,由於化療效果不佳,但病情進展快速且預後差,治療仍有困境。

十月份為國際乳癌月,陳駿逸醫師提醒乳癌患者,若病情進展不要灰心,判斷是否為「高惡性轉移性乳癌」患者三步:一檢(轉移後病理檢驗)、二算(查算有幾個危險因子)、三治療(與醫師討論最適合的治療,不放棄希望)。

陳駿逸醫師提及去年底收治一名患者,因為脖子長期痠痛四處求醫,看遍神經內科、骨科、中醫等,直到以國術推拿後脖子突然不能動,才懷疑可能是癌症,確診是Her2陰性且荷爾蒙陽性的轉移性乳癌時,兩側鎖骨、第五節頸椎不僅均已被癌細胞蝕空骨折,以正子攝影一照,全身彷彿「蜂巢人」,甚至肝臟、肺部等,幾乎是被腫瘤填滿的大洞,並且器官轉移的病徵已嚴重影響生活及威脅生命。

正由於高惡性轉移性乳癌的治療,一開始就不容許失敗,若治療無效,患者的體能狀況可能就急轉直下,陳駿逸醫師指出,臨床上在化療外,另外加上標靶藥物血管新生抑制劑,就是希望提高腫瘤反應率,以緩解轉移病徵,爭取更多時間,上述案例亦是在同樣考量下採取此策略。

臨床研究顯示,使用紫杉醇合併標靶藥物血管新生抑制劑,不僅可增加近2倍腫瘤反應率,更可延長近2倍無疾病惡化時間,減輕患者病情進展快速的痛苦,高惡性轉移性乳癌可做為治療選擇。

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以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/乳癌轉移疼痛-化療-標靶治療-160000615.html

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