目前日期文章:201510 (36)

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「在照顧別人孩子和自己孩子之間抉擇。」今年從醫學中心轉往基層診所開業的小兒科醫師宋季純,過去在醫學中心兒科急診服務五年,但因兒科醫師不足、負擔重,待遇又比其他專科差,加上醫療風險高,他憑著對兒科急診的熱情苦撐。直到今年第二個孩子出生,他無法再過急診值班生活,只好選擇離開。

宋季純說,兒科急診工作辛苦,醫院提供支援少,長期不被重視。過去任職的醫學中心有內科醫師還曾說出:「兒科都靠我們養。」

跟宋季純同樣感慨極深的宜蘭羅東聖母醫院小兒科醫師曾彰文,在小兒科服務近四十年,眼看六十五歲將至,明年卻無法屆齡退休,全因院內僅三名小兒科醫師,年紀加起來超過一百八十歲,人力嚴重不足,他每月至少十天得值班睡醫院。

台大兒童醫院兒童急診科主任曾偉杰也說,現才第四年主治醫師的他,卻已是該科最資深醫師,第一年離職率達百分之六十七,也就是每三位醫師就有兩人離職。兒童急診科日前才被醫院檢討是最賠錢的科別。

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60歲何先生6年前罹患肺腺癌,肺癌細胞之後轉移至大腦,若不治療可能只剩一、兩個月生命;他接受影像導引弧形照射的全腦放療療程,照射到掌管記憶、認知功能的海馬迴劑量少一半,病灶周邊則加強劑量近3成,一個月後腦部腫瘤消失,至今4年仍定期追蹤、癒後良好。

高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計,3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程,其中有74%都是肺癌患者。治療時透過影像定位技術,在病灶處打入44.7戈雷(Gy)劑量,並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷,完成4周療程後,平均存活期可提升至12個月。

放射腫瘤科主任黃志仁說,肺癌患者有55%會發生腦部轉移,像何先生6年前罹患肺腺癌,治療結束後,4年前突因癲癇發作送醫,結果竟是肺癌細胞轉移至大腦。

由於藥物不易進入腦部,治療效果不佳;但不做任何治療,平均存活期僅1至2個月,即使接受傳統全腦放療,存活期延長至3到6個月,因位於大腦深處的海馬迴也同時受損,記憶、認知能力下降,患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。

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中國時報【林宜慧╱台北報導】

一名7歲女童日前出現抽筋症狀、意識模糊,被送到新北市一家地區醫院急診,但當時沒有兒科急診醫師,一般急診醫師誤判是單純抽筋,僅留院觀察,在女童母親堅持下,轉送台大兒童醫院急診,才知是心肌發炎,若沒及早發現,恐在1小時內因心跳過慢致死。

回溯事發當下,女童在地區醫院時並未診斷出心肌發炎,但陪同一旁的媽媽認為孩子一直昏睡「快死了」,於是轉送台大,送進急診時心跳1分鐘僅50至60下過慢,送入診間短短不到10分鐘,心跳只剩30至40下,醫師確診為心肌發炎。

收治女童的台大兒童醫院兒童急診科主任曾偉杰說,心肌發炎是急性疾病,一般來說,3分之1患者發作後就「回不來了」,3分之1留下心臟衰竭等後遺症,女童因及時轉院,成為幸運的3分之1,健康出院。

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今天是24節氣中的「寒露」,氣候由熱轉寒,人體陽氣漸退,陰氣漸生。中醫認為,寒露的飲食養生應「滋陰潤燥」,多吃芝麻、糯米、蜂蜜等柔潤食物,少吃辣椒、生薑、蔥、蒜等辛辣食物。

中新社報導,寒露為24節氣中的第17個。每年農曆9月中,太陽到達黃經195度時,即為寒露。寒露一到,驟然降溫,廣東民間就有「中秋過後夜夜涼」的說法。

寒露節氣到來,氣候由熱轉寒,萬物隨寒氣增長,逐漸蕭落,人體的生理活動也要適應自然界的變化,以確保體內陰陽平衡。

「月令七十二候集解」中說:「九月節,露氣寒冷,將凝結也。」寒露時氣溫較「白露」更低,露水更多,且即將凝結成霜,寒意愈來愈盛。

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)台中市一名六旬婦女,因為左胸反覆出現疼痛,而且咳嗽超過2個月,就醫檢查發現她的左胸肋膜大量積水,卻無法找出病因,而後以肋膜腔鏡切片檢查是肺腺癌第4期,因腫瘤轉移至肋膜才會造成積水。

2成肺癌 以惡性肋膜積水表現

中國附醫支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出,肋膜積水的起因來自多種可能,包括細菌感染引起的膿胸,或是結核菌導致的肋膜積水,以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上,2成左右的肺癌,是以惡性肋膜積水表現。

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【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】別再隨意打赤腳!1名經常赤腳從事農務的60歲婦人,日前突然感覺身體虛弱,將近1個星期食慾不振又嘔吐,服用胃腸藥都不見改善,就醫檢查竟發現是「糞小桿線蟲」躲在腸胃間作怪!醫師認為,赤腳在田裡活動,可能是引發「蟲蟲入侵」的主因。

糞小桿線幼蟲寄生在腸胃道,會造成腸胃道吸收不良、厭食、嘔吐和營養失衡。圖非新聞當事人。糞小桿線幼蟲寄生在腸胃道,會造成腸胃道吸收不良、厭食、嘔吐和營養失衡。圖非新聞當事人。

噁!婦人腸胃裡揪出糞小桿線蟲

彰濱秀傳紀念醫院肝膽胃腸科醫師陳忠宏表示,患者除了有吃不下和嘔吐的症狀之外,腳板也有一處潰瘍,曾因蜂窩性組織炎而接受外科的清創和抗生素治療,仍潰瘍情況仍未改善。而且,患者的體能很差,研判不是單純的消化不良,因此建議住院做詳細檢查。

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(中央社記者吳哲豪彰化縣8日電)60歲的張姓婦人腳部有傷口潰瘍,遲遲無法癒合,加上食慾不振,1個月體重下降5公斤,張婦就醫後發現體內有糞小桿線蟲。

醫師指出,糞小桿線蟲在糞便裡活動,可能是婦人光著腳下田,踩到糞便,讓糞小桿線蟲進入人體。

彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主治醫師陳忠宏說,60歲的張姓婦人在來到醫院前,曾到基層診所就醫,當時醫師看到傷口以為是蜂窩性組織炎,也拿了胃腸藥回家吃,不過後來張姓婦人體重下降,食慾不振,才到醫院來求醫。

陳忠宏表示,他們認為張姓婦入不是單一的消化不良問題,因此安排婦人住院進行抽血、胃鏡以及大腸鏡檢查,在進行胃鏡檢查時,看見胃粘膜有紅腫發炎情形,於是作了切片病理檢查。

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【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,恐是腦部血管病變釀禍!1名50多歲女性,長期飽受耳鳴所擾,陣陣規律的咻咻聲,不僅干擾其工作效率,睡眠品質更是日漸低落,本以為是工作壓力所致,不以為意。沒想到近來症狀卻日漸加遽,甚至開始出現眼睛腫脹等併發症而前往就醫,沒想到竟是腦部血管病—內頸動脈海綿狀竇廔管導致。

耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,當心恐是腦部血管病變釀禍!耳朵出現規律咻咻聲莫輕忽,當心恐是腦部血管病變釀禍!

頭部外傷,常導致頸動脈海綿狀竇廔管

台北市立聯合醫院中興院區放射線診斷科呂岳勳主任表示,造成頸動脈海綿狀竇廔管(Carotid-cavernous sinus fistula)的原因有很多,包括小中風、手術,或其他不明原因等都有可能。但絕大多數仍以曾遭受撞擊等頭部外傷者居多,原因主要是因受傷時,顱內的內頸動脈受到衝擊不慎破裂,造成動脈裡的血液流到旁邊的海綿狀竇,引起血液栓塞所致。因此,又被稱為稱為「頸動脈海綿狀竇廔管」。

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輸血感染登革熱? 專家:機率極低輸血感染登革熱? 專家:機率極低(健康醫療網/記者許碩穎報導)自今年入夏以來,登革熱疫情已突破2萬1千例,日前報載台南一名罹患癌症的女性感染登革熱之新聞,而其家屬懷疑是因輸血所導致。究竟輸血會不會感染登革熱,專家來解惑。


台灣血液基金會公關處處長黎蕾表示,當時得知此個案後,旋即展開調查,並將病患所輸用的28單位血品之檢體送往疾病管制署做相關檢驗,結果均未檢出登革病毒,因此,此個案調查結果初步排除是輸血感染登革熱。


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人老了,膝蓋痛,根據統計顯示,60歲以上的族群,高達8成有退化性關節炎,但骨科醫師門診觀察發現,不少老人家怕手術,往往一忍就是5、6年,長年忍痛,忍到關節嚴重變形,甚至撐出X型腿、O型腿,原本還能拄著柺杖走路,最後連站都站不起來。人老了,膝蓋痛,根據統計顯示,60歲以上的族群,高達8成有退化性關節炎,但骨科醫師門診觀察發現,不少老人家怕手術,往往一忍就是5、6年,長年忍痛,忍到關節嚴重變形,甚至撐出X型腿、O型腿,原本還能拄著柺杖走路,最後連站都 …記者陳鈞凱/台北報導

人老了,膝蓋痛,根據統計顯示,60歲以上的族群,高達8成有退化性關節炎,但骨科醫師門診觀察發現,不少老人家怕手術,往往一忍就是5、6年,長年忍痛,忍到關節嚴重變形,甚至撐出X型腿、O型腿,原本還能拄著柺杖走路,最後連站都站不起來。

20年來、累積1萬5千例人工膝關節置換手術經驗的台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳健煜日前就收治一名92歲病患,雙膝疼痛長達6年,卻一路忍到雙腳已無法站立,才考慮換人工膝關節,目前完成單邊膝關節,復原情況良好。

陳健煜表示,退化性關節炎主因是年齡老化,關節韌帶鬆弛不穩定,導致關節面的軟骨不正常的撞擊及磨損,產生發炎、疼痛,臨床上可透過注射及手術治療,過去針對年事已高的病患,多採取藥物、注射等保守治療,但不少人最後連站都站不起來。

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(優活健康網編輯部/綜合整理)有人說體溫低是萬病之源,其實也是美容的大敵。身體太寒代謝就差,都是因為氣血循環不良造成的。代謝一差,身體的老廢物質就會積存,當然也包括肌膚的黯沈、斑點、粉刺痘子等,一定得想辦法把寒氣趕出身體!

這時飲食上的好幫手就是薑了。不但溫暖了五臟六腑,讓氣血循環變好,讓美麗肌膚所需的氧氣和營養素能傳達到皮膚,而讓皮膚變得有光澤。薑的薑辣素成分,具有清除自由基及殺菌作用,在靠近表皮的地方最多,所以最好連皮一起食用。因為我平常直接吃生薑的機會不多,所以在吃生魚片和豆腐時,特別改用生薑來提味。因為要是一不留神,粉刺之類的又會跑出來作怪。

隨時都能輕鬆做的暖薑食譜

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根據親子天下調查發現,台灣有三分之一的父母常處在高度焦慮孩子的狀況;當孩子有健康疑慮,近九成父母會上網找答案。有鑑於,新世代父母越來越年輕化,但網路資料良莠不齊,錯誤訊息以訛傳訛深植人心,親子天下與長庚兒童醫療團隊合作,推出了「請問醫生」平台。由長庚兒童醫學中心橫跨二十一科、近百位醫學菁英連手,從新生兒到青少年發展階段,線上提供家有零至十八歲孩子全方位的健康醫療知識,網友在平台上提出的每一個問題,都將由長庚兒童醫學中心醫師團隊親自回答。

調查發現,當遇到孩子教養問題時,高達九十九%的家長會參考網路建議及做法,僅一%的家長不接受網路訊息,顯見網路的健康及教養文章,已成為現代父母極重要的主流參考依據。

會選擇上網找健康資訊的家長,大多對於網路訊息持正向態度,約九成家長認為這些資料有幫助,愈年輕的父母愈依靠網路。再進一步分析上網父母的年齡,父母資歷五年以下的家長對於網路訊息評價高,約九成以上認為有幫助;父母資歷五年以上家長,也有八成以上認為網路資訊有幫助。

台灣兒科醫學會理事長、林口長庚醫院副院長黃璟隆表示,他以前會假日下鄉服務,利用自己的時間推動衛生教育,但現在父母遇到問題,不愛看書找資料,會直接上網搜尋,「請問醫師」平台能快速即時提供正確衛教訊息,非常重要。

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近幾個月來,登革熱讓人聞之色變,也讓患者虛驚一場!台中28歲的劉先生近日覺得異常疲累,因高燒不退和全身無力,還以為是中暑,到住家附近醫院就醫,一度被懷疑感染登革熱,患者轉往衛福部豐原醫院就醫,確定診斷是肝膿瘍造成反覆發燒,住院10天康復返家,也接到衛生單位通知,檢驗結果並非登革熱。

劉先生回想起來並沒有被蚊子叮,還自行對照登革熱症狀,跟自己的症狀並不完全相同,他雖有不明高燒反覆發作,但並沒有頭痛、四肢疼痛等文獻所述的「斷骨熱」症狀,為了進一步確原因,自行轉往豐原醫院就醫。

豐原醫院肝膽腸胃科陳育佐醫師說明,患者發燒原因是肝膿瘍,也就是肝臟因為細菌感染化膿。一般來說,肝膿瘍容易發生在免疫功能異常者,如糖尿病或是膽道疾病如結石等患者,但個案正值青壯年且並無上述這些疾病,也就是說年輕人的肝膿瘍是相當罕見的病例。

陳醫師表示,腹部超音波與電腦斷層檢查顯示膿瘍位於肝臟右葉,且大小僅為2.8公分,病人生命徵象穩定,因此決定不執行手術僅以抗生素治療;經血液培養微生物培養為克雷伯氏肺炎桿菌。

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中國時報【張為竣╱台北報導】

前年高雄一間高爾夫球桿頭製造公司因使用「溴丙烷」清洗桿頭,造成多名員工神經病變,勞動部昨將包括「溴丙烷」在內的3項化學藥劑導致疾病增列至職業病項目中。勞動部表示,保障範圍涵蓋電子、金屬、輪胎、橡膠等製造業勞工。

勞動部增列的職業病項目為「溴丙烷中毒及續發症」、「三氯乙烯致腎臟癌」、「1,3丁二烯致白血病與淋巴癌」,目前勞保局職業病種類共170項。勞保對普通疾病的給付為投保金額50%、最長1年,職業病第1年給付70%、第2年50%。

勞動保險司司長石發基指出,溴丙烷中毒已有過案例,102年5月高雄一間高爾夫球桿頭製造公司,員工於密閉空間使用「溴丙烷」清洗桿頭,導致7人多發性神經病變,產生腰部麻木、下肢肌肉痙攣疼痛、頻尿等症狀。

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病例:頭份某高中17歲陳同學,從早到晚不時使用智慧型手機,有天早晨發現右手拇指只能保持彎曲,無法出力且會持續疼痛,到醫院看診發現居然罹患扳機指,好在年輕恢復力強不必開刀,但需服用止痛、消炎藥、連續四到六周讓患部休養痊癒。

苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌:扳機指又被稱手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,主要是關節肌腱因反覆使力等原因受創,造成手指無法自行伸直,還會產生劇痛,由於初期症狀不明顯常被忽視,嚴重時可能造成永久性伸直僵直,如有伸直困難或疼痛等症狀,應即早就醫。

扳機指過去通常發生在中年人,女性多於男性,主要是做家事、照顧小孩等維持固定使力動作所致,因此常與媽媽手等肌腱炎症狀一起出現,但近兩年來下降至年輕學生,人數不減反增,多半與長時間滑手機、手握電玩搖桿有關。

若只有疼痛現象或手指偶爾才卡住,一般會先採藥物治療,使用非類固醇的抗發炎藥,或注射少量類固醇,期間會建議病患不要從事持續性的出力動作,如手提重物、緊握物品、握拳、滑手機、點鈔票等。

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【華人健康網圖文提供/健行文化】正確的喝水法,打造不積存廢物的身體

引起便祕的原因之一是水分不足。人體一半以上是水。每天攝取水分是維持生命活動的重要任務。話雖如此,水分攝取過量也不行。水分囤積在體內的狀態,中醫稱為「水毒」。就像穿著濕透的衣服,身體會變冷、體溫消散,水分囤積在體內,身體會變寒,代謝降低。

喝水喝對方法 就是便祕的特效藥!喝水喝對方法 就是便祕的特效藥!

就算是水,給太多(囤積過量)也會危害身體。反之,因為害怕水毒而過度控制水分的攝取,也可能引發脫水症狀,甚至危及性命。因此,理想的水分攝取量是1.5~2公升。不過,重點不在於遵守這個量,而是以這個量為基準,找出適合自己的量。

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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

登革熱疫情持續嚴峻,全台病例數已逾2萬例,根據衛生福利部疾病管制署與美國匹茲堡大學最新一份研究指出,登革熱盛行與超級聖嬰現象所致高溫現象有關,推估每2至5年會有區域內登革熱大流行,而今年恰巧是18年來聖嬰現象最嚴重的一年。

根據中央流行疫情指揮中心最新資料顯示,國內登革熱本土病例數已達20972例,台南市占17819例、高雄2806例。昨日單日新增442例本土登革熱病例,其中台南市新增322例、高雄市107例。

為了解全球登革熱流行趨勢及擴散成因,疾病管制署與美國匹茲堡大學合作,參與美國、法國、英國、韓國、新加坡、越南、泰國、菲律賓及馬來西亞等跨國登革熱研究,共同發表「東南亞8國登革熱疫情區域流行及擴散模式」論文。

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吳姓女珠寶商隆鼻後,鼻子歪斜且紅腫流膿,醫師換了新材料,狀況依舊;吳女最後手術取出墊鼻醫材,提告求償。台北地院審理認為,王第一次放置假鼻骨時即錯位導致感染,感染未解決下又放入新的假鼻骨,並於手術五個月後才引流,又沒有化驗引流物是否有細菌,醫療疏失明確,判王賠償吳女一百卅三萬元,但可上訴。

吳女說,她二○○五年找王姓醫師整鼻子,二○一○年六月想再雕琢又找王;王建議用新式醫材墊鼻子,使用後美觀、仿真,效果良好。吳女手術後,鼻子常有分泌物流出,她多次回診,王都只開抗生素;她去教學醫院掛號,其他醫生懷疑已感染,王還是堅持沒有。

吳女後來到大醫院將假鼻梁取出,並認為王誤診,提告求償。她說工作時需與客戶近距離接觸解說珠寶產品,所以儀態十分要求,隆鼻失敗讓她無法工作、身心更痛苦,因此求償精神慰撫金共二百多萬元。

王姓醫師辯稱,手術前已告知吳女可能的併發症,也為吳女重新更換新醫材,還曾建議作皮下硬塊移除手術,但吳女拒絕,主張並無醫療過失。

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